介護離職防止の基礎知識③介護保険制度の申請の流れ

<申請の流れ>

①市区町村へ申請
介護認定申請は市区町村窓口で行います。基本的には本人または家族が申請しますが、難しい場合には地域包括支援センターや指定居宅介護支援事業者などに代行してもらうこともできます。申請に必要な書類は、申請書・介護保険被保険証・マイナンバー・身元が確認できる書類です。

＊緊急を要する場合
ケアマネジャーなどに相談後、認定を受ける前でも前倒しでサービスの利用を開始することができる。

②要介護認定のための調査
申請後に市区町村から委託を受けた認定調査員が訪問調査を行います。
要介護認定は介護サービスの給付額に結びつくので、全国一律で基準が定められています。日常生活の中で、気になる点がある場合には伝えと、より正確な要介護認定が行われます。
日常生活上の基本的動作　「立ち上がり」「歩行」「排泄」「食事」「入浴」「整容」など
手段的日常生活動作　　　「買い物」「洗濯」「掃除」「金銭管理」「服薬」「電話の利用」などついて正確に伝える必要があります。

＊認知症高齢者と要介護認定
認知症高齢者の要介護認定については、介助の状況を適切に認定調査員に伝えることが
大切である。日付や場所の理解、物忘れなどの認知症症状、介護にかかる時間を伝えること
で正確な要介護度認定が行われます。

③審査判定
訪問調査の結果と主治医の意見書をもとに、専門家による介護認定審査会が開かれ、判定をします。

④認定通知
申請から３０日以内に結果通知が届きます。要介護認定を受けると介護サービスを受けることが出来ます。要介護認定は、「要支援１」から「要介護５」まで、７段階に分かれています。要介護度別の身体状況の目安を資料１に記載しました。

認定の有効期間（資料１）があり、経過すると介護保険サービスを受けることが出来ないので、認定申請が必要になります。

出典：一般社団法人　高齢者住まいアドバイザー協会「高齢者住まい　種類と選び方」より

資料１
要介護認定の有効期間

（厚生労働省「要介護認定に係る法令」より

要介護度別身体状況の目安